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中暑治疗

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发表于 2024-2-29 14:38:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
症状:俗称发痧,夏至以后,酷暑高温,伤人气阴,易患中暑。常见症状以高热、头痛、眩晕、心悸、恶心、汗出为主,若治不及时,可致暑邪入心,出现谵妄、昏迷、抽搐等。因此,中医认为,治疗中暑必须抓紧时机,分清主症,辨证论治。

中医把中暑分为阳暑、阴暑、暑厥、暑风四个证型:

阳暑以壮热、烦躁、口渴、脉洪大而数为主症,缘于长途旅行、田野务农、高温作业等。

阴暑以身热、恶寒、困倦、脉洪大而缓为主症,严重者可出现面色苍白、冷汗不止、呼吸浅促、不省人事等气阴两脱征候,多因贪饮纳凉而得之,或由阳暑转化而来。

暑厥以高热、汗出、猝然神昏、舌绛脉数为主症,是暑热侵入营分、蒙蔽心包的危重征候。

暑风以高热、烦躁、猝然昏厥、四肢抽搐为主症,是暑热极盛、风从内生的表现。

从西医来讲,中暑是因高温或烈日暴晒引起人体体温调节功能紊乱所致的一组内科急症。在一般情况下,人体产热和散热正好相等,所以,人的体温总是保持在37摄氏度左右。但在强烈的阳光下照射过久,红外线能使人的大脑丧失调节体温的能力,所以容易发生中暑。此外,若外界气温高,空气湿度大,无风,汗蒸发困难,体内热量积蓄过多,也容易中暑。当然,如出汗过多,身体里水和盐大量排出,得不到及时补充,水盐代谢发生障碍,也会中暑。身体过度疲劳、体弱多病也是发生中暑的原因。

根据不同的发病机理及临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻型中暑、重型中暑等类型。在高温环境下(包括室内、室外环境),逗留一段时间后,出现乏力、胸闷、头晕、心悸、口渴、多汗、体温正常或稍高,这些症状出现称为先兆中暑。如果这时不离开高温环境,症状将继续恶化,随之出现面部潮红、皮肤灼热、汗出不止、恶心、呕吐、极度口渴、脉快、血压有所下降,这被称为轻症中暑。除上述表现外,如伴有昏厥、昏迷、痛性肌肉痉挛或高热(热度可达到43 摄氏度)称为重症中暑。重型中暑又分为中暑衰竭、中暑痉挛、中

暑高热、日射病等几种类型。

中暑由于产生原因不同,所患症状也差异很大,可分为下列四型:

一是中暑高热 亦叫热射病,主要是由体温不能发散引起,为中暑中最严重者。可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温升高(可达42摄氏度)、意识模糊、昏睡、呼吸困难,严重者会昏迷、血压下降等。

二是中暑衰竭 亦叫热衰竭,主要是因大量出汗引起,可有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温不高、面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉搏弱、血压下降、意识不清等症状。

三是中暑痉挛 亦叫热痉挛,主要是由于过热,大量出汗,体内过多地丢失氯化钠而引起肌肉痉挛,常与热衰竭同时出现。有口渴、乏力、体温不高、皮肤多汗,突出表现为四肢肌肉痉挛,有抽筋样疼痛。


四是日射病 是因日光直射头部而产生的脑部损害。有头痛、头晕、恶心、呕吐等症,重者可昏迷,体温可升高。

易中暑人群

身体素质较差或有其他疾病的人,以及老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,肌体散热不畅,容易中暑。孕产妇,因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,或室内温度较高,通风不好,容易中暑。婴幼儿的各系统发育不够完善,体温调节功能差,也容易中暑。心血管病患者的交感神经兴奋,会加重心血管的负荷,尤其是心脏功能不全的,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,容易中暑。营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管的收缩,还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。

预防

首先,要注意防晒。合理安排时间,最好避免在上午11时至下午3时烈日当空的时候出门,出门前最好涂抹防晒油,携带遮阳伞及帽子,防止紫外线对皮肤的损伤。

保证充足睡眠,合理安排作息时间,中午适当休息,室内运动要注意通风。到野外工作时,不要忘记随身携带防暑药品,最好穿浅色或白色的衣服,戴上草帽或安全帽,劳动一段时间时到树荫或凉棚下适当休息一会儿,并注意定时饮水,不要等口渴时再喝,出汗过多时应补充淡盐水,少喝冰冻饮料,更不要喝生水。夏季应该坚持适当的户外锻炼,提高身体的耐热能力。

饮食预防

《本草纲目》记载,冬瓜味甘,性凉,有生津止渴、消暑、清热解毒、利尿消肿、清胃降火等功效,很适合在夏季炎热的天气服用,对于想要减肥的女性来说,是夏日瘦身的良品。方法是将新鲜冬瓜洗净去籽后,连皮切块,加水炖煮至软烂,可直接饮用,也可用果汁机打成泥后过滤,也可以加上少许的糖,就是原汁原味的冬瓜茶。夏天的时令蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜等水分含量为80%~90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需,以下列举几种防暑饮料:

山楂汤

将山楂100克、酸梅50克,加水1 000毫升煮烂,放入白菊花20克烧开后捞出,然

后放入适量白糖,凉后即可饮用。 

冰镇西瓜露

将西瓜去皮、去籽,瓜瓤切成方丁,连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开,撇去浮沫,置于冰箱内。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。

绿豆酸梅汤

将绿豆150克、酸梅100克加水煮烂,加适量白糖,凉后即成。

荷叶凉茶

将鲜荷叶半张切丝与白术10克,藿香、甘草各6克共煮20分钟,加入适量白糖,凉

后可饮。

金银花汤

金银花30克,加适量白糖,开水冲泡,凉后即可。

许多单方验方有预防中暑作用:

菊花20克,沸水冲泡,当茶饮;或银花20克、薄荷5克、甘草5克,泡茶饮用。


牡荆叶揉制成茶,开水冲泡代茶饮。

夏枯草花穗15~30克,冲泡代茶常饮。

预防中暑的中成药

人丹  由丁香、陈皮、薄荷脑、冰片、檀香、豆蔻、藿香、肉桂、朱砂等纯中药制成,具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。主治中暑受热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。成人可每隔3~4小时服4~8粒,儿童适当减量。

注意:因感冒引起恶心等症时,不要服用人丹。人丹含有朱砂,故不可超量服用,以防汞中毒。另外婴幼儿及儿童也不宜服用。

克痢痧 能散热解暑、解毒辟秽。主治中暑、腹痛泄泻、痢疾等症。内服每次两粒,一日3~4次,儿童酌减。中暑惊厥者可取本品适量喷入鼻孔,如不见喷嚏可在16分钟后再用一次。

注意:儿童在喷鼻时一定要注意用量,不可过量,量过大会引起不良反应。

十滴水 十滴水是一种中成药,由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成,还添加有辅料酒精。主治暑热湿邪所致疾病,可用于治疗因暑热引起的头晕恶心、胃肠不适、腹痛等症。因为每次服用十滴,所以得名"十滴水"。十滴水闻起来气味芳香,其实比较辛辣,服药后可用温水漱口。目前市场上有十滴水软胶囊出售,服用相对方便,只是药力稍逊。十滴水服用方法为口服每次2.5~5毫升,温开水送服,儿童用量酌减。

注意:十滴水所含的药物成分有一定毒性,故不宜多服,孕妇忌用。

清凉油 内含樟脑、薄荷油、桉叶油、桂皮油等。头痛、头晕时,取少量涂于印堂穴和太阳穴,能提神醒脑,给人以凉爽、舒适之感。蚊虫叮咬、皮肤瘙痒或有轻微的烧伤、烫伤时,取少量涂于患处,能活血消肿、镇痛止痒。清凉油可每隔1~2小时在额部或太阳穴搽一次。

风油精 能清暑解毒,利湿除烦,镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏、头痛,夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏、头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴;对腹痛则可外涂于肚脐和尾骶部,或取风油精2~3滴,温水送服。

注意:口服时浓度一定要稀释到1%以下。孕妇不宜使用,因风油精中的樟脑有兴奋中枢神经的作用,同时樟脑还可通过胎盘进入羊膜囊,容易引起流产。怀孕早期使用本品,有可能引起胎儿宫内窒息。

薄荷锭 含薄荷脑、柠檬油、桂皮油等,具有解郁疏气、散风去热的功效,头脑涨痛时,嗅吸或搽患处均可。

注意:千万不要让幼儿口服,容易产生过敏反应。

无极丹 能清热祛暑,镇咳止吐。主治受暑热后头昏脑涨、心烦口渴、恶心呕吐,也可用于晕车晕船。每天口服20粒,儿童酌减。

注意:不要把此药当成止咳药。

六一散 主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。每次6~9克,泡水当茶饮。

注意:购买时要注意,此药为末状,不是胶囊。

痧气丸 此药芳香化浊、辛凉清热。主治中暑、腹痛吐泻、牙关紧闭、四肢冰冷、昏厥等症。内服每次4粒,温开水送下。

注意:儿童慎用。

治疗 
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先兆中暑应及时离开高温环境,并给予清凉饮料、淡盐水和人丹、解暑片、藿香正气丸、十滴水口服等解暑药物。也可以在两侧太阳穴搽些清凉油。一般在短时间内症状可消失。也可进行刮痧治疗。中度及重度病人应及时送医院救治。

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